FORMATION : Glycosurie 
Glucose dans l'urine (glycosurie) 
Échantillon
  1. L'échantillon de test est l'urine.
  2. Le meilleur échantillon après 2 à 3 heures de repas.
Les Indications
  1. Pour diagnostiquer le diabète sucré.
  2. Pour surveiller le diabète sucré.
  3. Évaluer l'efficacité de la thérapie.
  4. Pour diagnostiquer le diabète gestationnel.
  5. Cela fait partie d'un examen urinaire de routine.
Précautions
  1. Peut voir des tests faussement positifs lorsqu'une substance présente dans l'urine peut réduire le cuivre dans les bandelettes clinitest.
  2. Peut voir les faux tests positifs en présence d'autres sucres comme le galactose, le fructose et le lactose.
  3. Les médicaments donnant des tests faussement positifs sont l'acide acétylsalicylique, l'acide ascorbique, la céphalothine, l'hydrate de chloral, la streptomycine, les sulfamides et l'acide aminosalicylique. 
    1. Contamination par les agents oxydants ou l'eau de Javel. 
    2. Stockage inapproprié des bandelettes d'urine. 
  4. Les médicaments donnant des résultats faussement négatifs sont la lévodopa, la phénazopyridine et l'acide ascorbique avec bandelettes clinitest. 
    1. Multistix détecte ≥50 mg / dL, si la quantité est inférieure, elle sera négative. 
    2. Le fluorure de sodium provoque une inhibition enzymatique. 
    3. Les échantillons réfrigérés donnent une activité enzymatique diminuée. 
  5. Il existe des médicaments qui augmentent le glucose dans l'urine comme les diurétiques (thiazide), les œstrogènes, l'isoniazide, le lithium, l'acide nalidixique, l'acide nicotinique, le chloramphénicol, l'hydrate de chloral, la céphalosporine et l'acide aminosalicylique.

Physiopathologie

  1. L'examen de l'urine pour le glucose est rapide, non invasif et peu coûteux pour le dépistage de l'urine. 
    • Un grand nombre d'échantillons d'urine peuvent être testés. 
  2. Le glucose est filtré par les glomérules et réabsorbé par les tubules contournés proximaux.
  3. Lorsque le glucose dépasse le seuil rénal (> 180 mg / dL) des tubules, le glucose qui apparaît dans l'urine est appelé glycosurie.
  4. L'absorption tubulaire est un processus actif pour maintenir le niveau de glucose du corps. 
    • Seuil rénal de glucose = 160 à 180 mg / dL. 
  5. Après les valeurs de seuil rénal, le glucose apparaît dans l'urine.
Ceci n'est ni sensible ni spécifique pour le contrôle du diabète car nous ne connaissons pas le taux de glucose en dessous de 180 mg / dL. (1.8g/l)
  1. La liste des substances réductrices dans l'urine sont: 
    1. Lactose. 
    2. Fructose. 
    3. Galactose. 
    4. Maltose. 
    5. Arabinose. 
    6. Xylose. 
    7. Ribose. 
    8. Les autres substances sont: 
      1. Acide urique. 
      2. Créatinine. 
      3. Cystéine. 
      4. Corps cétoniques. 
      5. L'acide oxalique. 
      6. Acide glucuronique. 
      7. Acide hippurique. 
      8. Acide homogentisique. 
      9. les médicaments sont: 
        1. Acide ascorbique. 
        2. Isoniazide. 
        3. Salicylates. 
        4. Formaldéhyde. 

Ordinaire
Source 2
  1. Normalement, le sucre (glucose) est absent de l'urine. 
    • Échantillon aléatoire = négatif 
  2. Échantillon de 24 heures = <0,5 g / jour (<2,78 mmol / jour).
  3. Le glucose apparaît dans l'urine lorsqu'un taux de glucose sanguin de 180 mg / dL ou plus (franchit le seuil rénal).
  4. Sa concentration dans l'urine est en corrélation avec la glycémie.

Augmentation du Glucose dans l'urine observée dans:
  1. Diabète sucré.
  2. Glycosurie rénale.
  3. Défauts héréditaires du métabolisme d'autres substances réductrices comme le galactose, le pentose et le fructose.
  4. Grossesse.
  5. Maladies du foie.
  6. Maladies pancréatiques.
  7. Thyrotoxicose.
  8. Syndrome de Cushing.
  9. Acromégalie.
  10. Blessures au cerveau.
  11. Choc.
  12. Syndrome de Fanconi (défaut tubulaire).
  13. Maladies tubulaires rénales avancées.
  14. Produits chimiques néphrotoxiques comme le monoxyde de carbone, le plomb et le mercure.

Le Résultat Faux Négatif Est Vu Dans:
  1. Principalement vu en raison de la drogue. 
    1. Acide ascorbique. 
    2. Lévodopa. 
    3. Phénothiazine.

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