Correction : Guanadine = guanidine Le métabolite : la créatinine – on la mesure? Le contenu de la vidéo: Répondez aux questions AVANT et APRÈS avoir regardé cette vidéo :
Quel est le métabolite de la créatine et de la phosphocréatine ?
Expliquez la voie de formation de la créatine jusqu’à son élimination
Expliquez le transport de la créatinine au niveau rénal
Quel est le rapport entre processus de cyclisation et acidité ?
Quel est le rapport entre activité physique et pH ?
La créatinine fonctionne comme un tampon : expliquez (05 :00)
Quel est le rapport de l’infactus du myocarde et la phosphocréatine, créatine phosphate kinase et créatinine ?
Définissez clairance
Faites un résumé , une carte mentale de la synthese de la créatine jusqu’à la synthèse de la créatinine. IMPORTANT !!!! ne sautez pas cette question !
Est-ce que la production et l'utilisation de créatine est une exclusivité des muscles ?
Aspects clinique : Infarctus du myocarde
Mots et expressions : Créatine –phosphate, ATP, Créatinine, métabolite,
Transporteur SLC22A2, infarctus du myocarde , CPK (créatine phosphate kinase), clairance , ATP
Qu'est-ce que c’est la créatinine?
La créatinine est un déchet de la créatine, qui est un produit chimique que le corps utilise pour fournir de l'énergie aux muscles. La créatinine est formée à la suite de la dégradation naturelle de votre tissu musculaire et peut alors pénétrer dans le sang.
Dans des conditions normales, vos reins filtrent la créatinine de votre sang. La créatinine quitte le corps par l'urine.
Qu'est-ce que le test de la créatinine sérique ?
Échantillon
Ce test est effectué sur du sérum (sang coagulé 3-5 ml) ou du plasma.
Le plasma peut être préparé dans du fluorure ou de l'héparine.
Le fluorure ou l'héparine ne conviennent pas aux méthodes enzymatiques de la créatinine.
L'échantillon est stable pendant 24 heures lorsqu'il est conservé à 4 ° C.
L'échantillon non à jeun est acceptable.
Précautions
Aucune préparation nécessaire et l'échantillon aléatoire peut être prélevé.
Les échantillons lipémiques et hémolysés donnent un niveau faussement élevé.
Échantillons lipémiques : Il s'agit d'un échantillon dont le sérum ou le plasma a un aspect trouble, translucide ou laiteux dû à l'augmentation des lipides
L'héparine et le fluorure ne sont pas bons pour la procédure enzymatique.
L'exercice excessif et un régime riche en viande augmentent le niveau.
Les médicaments peuvent augmenter le taux comme la gentamicine, la cimétidine, la chimiothérapie (cisplatine),
Objectif Du Test (Indications)
Le niveau de créatinine est fait pour évaluer la fonction rénale.
La créatinine peut être conseillée pour détecter tout effet de la pression artérielle ou du diabète sur les reins.
La créatinine est conseillée pour surveiller les maladies rénales.
La créatinine peut être mesurée dans le liquide amniotique pour évaluer l'âge gestationnel (fœtal) et (l'indice de maturité fœtale) et les céphalosporines.
Physiopathologie
1. La créatinine est le produit final du catabolisme du phosphate de créatine.
La créatinine libre est un déchet du métabolisme de la créatine, est présente dans tous les fluides corporels et sécrétions.
Il est librement filtré par le glomérule.
Il y a une variation diurne quand elle est basse à 7 heures du matin et élevée à 19 heures.
Il y a une légère augmentation après le repas et surtout après la viande dans le régime car une petite quantité est présente dans la viande.
Il y a très peu d'effet sur la fonction hépatique.
2. La créatine phosphate est utilisée dans la contraction des muscles squelettiques, en fournissant l'énergie. La créatinine est le déchet formé dans les muscles à partir du phosphate de créatine composé à haute énergie. Formation de la créatinine 3. La production quotidienne de créatine et de créatinine dépend de la masse musculaire. La créatinine excrétée quotidiennement est fonction de la masse musculaire et ne dépend pas:
Âge.
Sexe.
Régime.
Exercice.
Les femmes excrètent moins de créatinine que les hommes en raison de moins de masse musculaire.
L'excrétion quotidienne de la créatinine est relativement constante et est de ± 15% pour une personne et par jour.
L'excrétion de la créatinine n'est pas affectée par le métabolisme des protéines ou d'autres facteurs externes.
La créatinine sérique est donc la meilleure mesure de la fonction glomérulaire (filtration).
La créatinine n'est augmentée que lorsque la fonction rénale à 50% est perdue.
Il y a une quantité minimale de créatinine dans l'urine provenant de la sécrétion tubulaire.
La quantité de créatinine dans l'urine augmente à mesure que la concentration de créatinine augmente dans le sang.
Métabolisme de créatinine Créatinine : formation et formule Créatinine : source et formation
4. La créatinine est entièrement excrétée par les reins si directement proportionnels à la fonction rénale.
5. Le niveau de créatinine reste normal avec la fonction excrétrice normale des reins.
La créatinine est excrétée par les glomérules sous forme de filtrat (15 à 20% de la créatinine plasmatique) puis elle n'est pas absorbée par les tubules.
S'il y a un problème avec la fonction de filtration glomérulaire, son niveau augmentera dans le sang.
La créatinine est un sous-produit du métabolisme du phosphate de créatine du muscle squelettique.
La créatinine est filtrée à travers la barrière de filtration glomérulaire et pénètre dans l'espace de Bowman. Maintenant, il n'est pas réabsorbé, sécrété ou métabolisé par les cellules tubulaires. Ainsi, la créatinine excrétée dans l'urine par minute est égale à la quantité de créatinine filtrée dans l'espace de Bowman.
Ainsi, les troubles rénaux des reins entraînent une augmentation du taux de créatinine comme:
Glomérulonéphrite.
Nécrose tubulaire aiguë.
Pyélonéphrite.
Obstruction urinaire.
La créatinine est un paramètre plus spécifique et sensible de la fonction rénale et des maladies rénales que l'azote uréique du sang.
Ceci est spécifique de la fonction rénale et donne une idée de la dysfonction rénale.
Ce n'est pas un indicateur sensible de maladie rénale précoce.
Pour une réduction de 50% du DFG, le taux de créatinine sérique sera doublé.
Le rapport BUN / créatinine est important pour évaluer la fonction rénale.
Normal chez l'adulte = 6 à 25
Niveau optimal = 15,5
L'augmentation Du Taux De Créatinine Est Observée Dans:
Altération de la fonction rénale des maladies aiguës et chroniques.
Obstruction postrénale de l'urine.
Diminution de la perfusion sanguine pour une raison quelconque.
Gigantisme et acromégalie.
Blessure aux muscles (rhabdomyolyse).
Myasthénie grave.
Poliomyélite.
Dystrophie musculaire.
Déshydratation due à la perte de fluides corporels.
Peut être observé pendant la grossesse pendant l'éclampsie et la prééclampsie.
La Diminution Du Taux De Créatinine Est Observée Dans:
Vieillesse.
Diminution de la masse musculaire.
Grossesse en particulier au premier et au deuxième trimestre.
Maladie hépatique avancée et sévère.
apport alimentaire insuffisant.
Médicaments Entraînant Une Augmentation Du Taux De Créatinine:
Gentamicine.
cimétidine.
Chimiothérapie aux métaux lourds, par exemple cisplatine.
Médicaments néphrotoxiques comme la céphalosporine, par exemple la céfoxitine.
Facteurs Perturbateurs:
L'acide ascorbique peut augmenter les niveaux de créatinine.
Un régime riche en protéines comme la viande peut augmenter le niveau.
La valeur critique est > 4 mg / dL suggère une maladie rénale sévère.
